Лечение ТДР в Саратове

Тревожно-депрессивное расстройство — это сложное по структуре психическое заболевание, на фоне которого качество жизни оставляет желать лучшего. Смерть не кажется человеку чем-то страшным, ведь тогда, наконец-то, наступит спокойствие.

За профессиональной помощью нужно обращаться как можно раньше, пока не произошло непоправимого. Врачи-психиатры клиники Торпедо Мед в Саратове знают, как провести лечение тревожно-депрессивного расстройства так, чтобы пациент быстро достиг пожизненной ремиссии. Для этого они сочетают фармакотерапию и поведенческую терапию.

Что такое тревожно-депрессивное расстройство?

В последние годы смешанные тревожные и депрессивные состояния распространяются с пугающей скоростью. Нестабильная политическая обстановка, жесткие требования современного социума, нехватка времени неблагоприятно отражаются на психическом здоровье. Человек то тревожится за свое будущее, то не видит в нем ничего хорошего. Подобные психоэмоциональные качели сложно выдержать даже изначально крепкой нервной системе. Психиатры уверены, что увеличение частоты случаев болезни также связано с улучшением качества диагностики.

Причины возникновения тревожно-депрессивного расстройства

Пока ученые лишь выдвигают теории, у каждой есть свои критики и сторонники.

Наиболее вероятной считается версия о неблагополучной наследственности. От родителей или через поколение дети получают гены, которые кодируют склонность к  психическим проблемам. Причем, пути к этому бывают разные. Одни генные аномалии обеспечивают хронический нейромедиаторный дисбаланс, другие — деструктивное мышление, диктующее такое же поведение.

Плохая наследственность может быть не только причиной тревожно-депрессивного расстройства, но и маниакально-депрессивного психоза, неврастении, различных вариантов компульсивного влечения. 

Специалисты в области психиатрии рекомендуют пройти генетическое тестирование для определения степени риска. Если он высок, то должная профилактика поможет не заболеть.

Азотов Константин Васильевич

Психиатр, Гипнолог

Симптомы тревожно-депрессивного расстройства

Две составляющие тревожно-депрессивного расстройства выражены несколько слабее, чем в случае отдельных заболеваний. Так, интенсивность сниженного настроения и потери интереса ко всему происходящему вокруг легкая или умеренная. Степень беспокойства также редко приближается к среднетяжелой. Диагностика осложняется и целым комплексом вегетативных проявлений — учащенным сердцебиением, одышкой и т. д.

Клинические проявления

Так как депрессивное расстройство сопровождается чрезмерной тревожностью, то симптомы весьма разнообразны. Согласно наблюдениям психиатров клиники Торпедо Мед, и тех и других примерно одинаково, столько же и телесных признаков. В целом, типично появление таких симптомов тревожно-депрессивной психопатологии:

• заторможенности мышления;
• сокращения двигательной активности;
• тоски, уныния, подавленности, ощущения беспросветной «черной полосы», безнадежности;
• беспокойства;
• плаксивости;
• гневливости, раздражительности;
• постоянного ожидания неприятных известий;
• чувства, что воздуха слишком мало, чтобы дышать полной грудью;
• дискомфорта ЖКТ;
• головных болей;
• преходящей аритмии и других сердечно сосудистых нарушений;
• проблем с концентрацией внимания.

Симптомы депрессии в сопровождении тревожности люди обычно воспринимают, как проявления соматических заболеваний. Конечно, о психиатре они даже не помышляют, идут к кардиологу, неврологу, гастроэнтерологу.

Механизм развития тревожно-депрессивного расстройства

Достаточно достоверная теория, которой придерживаются многие ведущие психиатры мира — серотониновая. Выбросом в кровоток этого нейромедиатора нервная система обеспечивает ощущение счастья. Благодаря серотонину человек получает удовольствие от самых простых вещей, к примеру, вкусной пищи.

Если по какой-то причине нейромедиатора вырабатывается мало, то жизнь становится серой, мрачной, разнообразной. На фоне дефицита серотонина расстраивается синтез норадреналина и дофамина — гормонов, отвечающих за собранность, работоспособность, спокойствие. Неудивительно, что больному тревожно, беспокойно и безрадостно.

Стадии развития тревожно-депрессивного расстройства

Комбинированное тревожное и депрессивное расстройство стадируют, ориентируясь на степень тяжести. На первом этапе состояние больного изменяется незначительно, на втором — начинает осложняться вегетативными симптомами. Третья стадия является самым грозным периодом с ментальными и телесными страданиями.

Последствия и осложнения тревожно-депрессивного расстройства

Депрессия и патологическая тревога — тяжелые и опасные своими последствиями нарушения психики. Когда же они сочетаются в одном диагнозе, душевные страдания человека достигают пиковых значений. При отсутствии лечения ТДР осложнится генерализованным тревожным или биполярным расстройством.

Диагностика тревожно-депрессивного расстройства

Причины большинства психических расстройств пока не установлены, смешанное тревожное и депрессивное не является исключением. Не создано таких методов инструментальной визуализации, которые бы позволили установить источник душевного нездоровья.

Основной способ обследования, напоминающий обработку персональных данных — психопатологическое тестирование. Его результаты в комплексе с описанными пациентом симптомами тревоги и сниженным настроением становятся основанием для постановки диагноза. А также позволяют исключить похожие заболевания — депрессивное состояние, генерализованное тревожное расстройство, панические атаки, пограничное расстройство личности, навязчивый невроз.

Группы риска развития тревожно-депрессивного расстройства

Триггеры бывают биологическими, социальными, биологическими. Чаще сочетанное появление тревоги и депрессии связано с такими факторами:

• острым психотравмирующим событием — неизлечимой болезнью или смертью близкого человека, потерей любимой работы, разводом и пр.;
• хроническим стрессовым состоянием без «светлых промежутков» в комбинации с низкой стрессоустойчивостью;
• одиночеством, неумением строить и сохранять отношения, невольной или намеренной социальной изоляцией;
• неспособность профессионально реализоваться, низким доходом, зависимостью от кредитов, отсутствием собственного жилья;
• перфекционизмом, мнительностью, недоверчивостью, уступчивостью;
• серьезным заболеванием, из-за которого возможности сильно ограничены;
• чрезмерно критическим отношением к себе, завышенными требованиями, недовольством внешностью и/или характером, излишне значимостью чужого мнения;

Болезнь также бывает вызвана злоупотреблением алкоголем или наркотическими веществами. В таких случаях помощь оказывает уже нарколог-психиатр.

Азотов Константин Васильевич

Психиатр, Гипнолог

Лечение тревожно-депрессивного расстройства

Ранее нередко ошибочно лечили или депрессию, или тревожное расстройство. Смотря, какие симптомы преобладали в клинической картине. Закономерно следовал рецидив после кратковременного улучшения. Сейчас чаще ставят верный диагноз, используют в лечении тревожно-депрессивной психопатологии техники психотерапии и медикаменты.

Психотерапия при лечении

Метод лечения первого выбора — когнитивно-поведенческая терапия. Пациентов обучают навыкам релаксации и самоанализа. Теперь они понимают, когда есть причины для волнений, а в каких ситуациях повода для беспокойства нет.

Медикаментозная терапия

В антидепрессантном лечении тревожно-депрессивного расстройства применяются преимущественно препараты из группы СИОЗС. Прием длительный — до пяти лет. При необходимости в медикаментозном лечении используются анксиолитики, нормотимики, нейролептики.

Физиотерапия

Хорошо себя зарекомендовали точечный и общеукрепляющий массаж, грязе- и водолечение, электросон, УФО, диадинамотерапия. С профилактическими целями раз в год рекомендовано санаторно-курортное лечение.

Прогноз и профилактика тревожно-депрессивного расстройства

Если пациент соблюдает все рекомендации лечащего врача, посещает сеансы когнитивно-поведенческой терапии, принимает препараты, то исход благополучный. В остальных случаях выраженность симптомов тревожно-депрессивной психопатологии упорно повышается.

Человеку нужно постоянно поддерживать в нормальном состоянии свое психическое здоровье. Именно в этом заключается должная профилактика сочетанного тревожного и депрессивного расстройства. Чтение, посещение культурных мероприятий, новые умения считаются лучшими профилактическими мерами.

Когда следует обратиться к врачу?

Человек может даже не подозревать, что болен, как и его ближайшее окружение. Считается, что он от природы склонен тревожиться по пустякам, да и плохое настроение бывает у всех. Поэтому когда становится понятно, что это не особенности темперамента, а самая настоящая болезнь психики, она уже достигает 2-3 стадии. Таким образом, если душевного спокойствия нет более месяца, пора идти к врачу

Статью написал врач:

Азотов Константин Васильевич

Психиатр, Гипнолог

Дата написания:

22 мая 2025

Статью проверил врач:

Попов Андрей Евгеньевич

Директор клиники, психиатр-нарколог

Дата проверки:

22 мая 2025