Степени алкогольного опьянения

Алкогольное опьянение – сложный комплекс психических, физиологических, поведенческих изменений, возникающих после употребления спиртосодержащих напитков. Это состояние развивается из-за токсического воздействия этилового спирта и продуктов его метаболизма, образующихся при расщеплении этанола. Проявления опьянения зависят от количества принятого алкоголя, скорости метаболических процессов. Нарушения касаются эмоциональной сферы, мышления, моторики, восприятия окружающей реальности. Развитие интоксикации происходит поэтапно, может достигать опасных для жизни уровней.

Общие сведения

Этаноловаю интоксикацию нельзя считать безобидным. Это не временное нарушение сознания, алкогольное опьянение имеет важные социальные, медицинские, правовые аспекты. В состоянии интоксикации человек утрачивает критическую оценку собственных действий. Он нарушает правила дорожного движения, попадает в аварии, совершает противоправные деяния, ввязывается в драки. Часто пьяные люди становятся виновниками или жертвами трагических событий.

В праздничные и выходные дни, когда массово употребляется спиртное, количество обращений в травмпункты, хирургические и реанимационные отделения увеличивается в несколько раз. Тяжело последствия переносят те, кто имеет хронические заболевания: алкоголь провоцирует их обострение, а это без своевременной помощи становится угрозой для жизни. При этом пьяный часто игнорирует тревожные симптомы, не спешит вызывать врача, что усугубляет проблему.

Факторы, влияющие на развитие опьянения

После употребления алкоголя человек быстро утрачивает обычную для него собранность, сконцентрированность, критичность мышления. Поведение становится расслабленным, появляются легкомыслие, повышенная говорливость, чувство эйфории. При лёгкой степени опьянения часто возникает ощущение, будто все проблемы ушли. Но при увеличении дозы спиртного усиливаются нарушения:

• потеря контроля над телом;
• неустойчивая походка;
• нарушение речи, восприятия окружающего мира.

Иногда происходят эпизоды кратковременной амнезии – человек забывает отдельные события, происходившие накануне.

Этиловый спирт, основной психоактивный компонент алкоголя, быстро всасывается через стенки желудка и кишечника в системный кровоток. Уже через 5–10 минут после приёма напитка он начинает действовать на центральную нервную систему. Если человек полностью здоров, его организм способен переработать примерно 100 мл крепкого алкоголя за один час. Но метаболиты этанола (ацетальдегид) накапливаются в структурах головного мозга, провоцируют дезорганизацию мышления, нарушения памяти, агрессивность, неадекватную реакцию на происходящее. Именно эти вещества отвечают за токсический эффект.

На интенсивность и скорость развития опьянения влияют.

1. Пол человека. У женщин из-за особенностей обмена веществ, более низкого содержания воды опьянение развивается быстрее.
2. Возраст. Молодые и пожилые люди чаще переносят опьянение тяжелее, чем взрослые в возрасте 25–45 лет.
3. Масса тела. Чем меньше вес, тем быстрее накапливается токсический эффект.
4. Состояние. При хронических заболеваниях печень, почки и другие органы перерабатывают этанол медленнее.
5. Опыт употребления. Регулярно пьющие люди демонстрируют более высокую толерантность.
6. Пищевой фактор. Жирная еда перед употреблением алкоголя замедляет всасывание этанола, ослабляет его действие.

Особенно быстро пьянеют те, кто редко употребляет спиртное, имеет дефицит веса или проблемы с печенью. А при ожирении интоксикация проявляется медленнее, но её последствия часто более тяжёлые из-за перегрузки внутренних органов.

Стадии алкогольного опьянения

Принято выделять 4 стадии. Каждая из них отличается по клиническим проявлениям и последствиям.

Лёгкая степень опьянения

Развивается при незначительном количестве спиртного. В этом состоянии человек чувствует себя расслабленно, уходит мышечное напряжение, настроение улучшается. Наблюдается повышение разговорчивости, желание взаимодействовать с другими, заниматься танцами, шутить, петь. Некоторые испытывают сексуальное возбуждение или усиление чувствительности к эмоциональным проявлениям. Личность становится более открытой, что способствует завязыванию знакомств.

Интоксикация на этом этапе не несёт серьёзной угрозы, быстро проходит. Через 3–5 часов человек возвращается в обычное состояние. Чтобы ускорить выведение токсинов, рекомендуется пить воду, принимать сорбенты, избегать физической активности, обеспечить организму покой.

Средняя степень опьянения

Наступает при более высоком уровне алкоголя. Несмотря на заметное опьянение, рвота и тошнота появляются редко, так как организм ещё способен справляться с поступившим спиртом. На этой стадии резко колеблется эмоциональное состояние: от веселья, болтливости до раздражительности, агрессии:

• употребивший вспоминает старые обиды;
• начинает споры или эмоциональные разговоры;
• теряет чувство меры, такта.

Внешне это проявляется в неустойчивой походке, замедленной речи, нарушенной координации. После активной фазы наступает сонливость, человек засыпает. Утром он помнит события фрагментарно или не помнит часть из них. Появляется похмельный синдром – головная боль, сухость во рту, слабость, раздражительность.

Сильная степень опьянения

При достижении этого уровня человек практически теряет способность ясно мыслить. Поведение становится хаотичным, речь – бессвязной, координация нарушена настолько, что возможны частые падения. Наступает состояние, близкое к потере сознания, человек проваливается в глубокий сон, разбудить его сложно. В ответ на попытки пробуждения он бессмысленно бормочет или невнятно стонет.

После пробуждения состояние не улучшается:

• усиливается похмелье;
• появляются интенсивные головные боли;
• светобоязнь;
• сильная слабость;
• тошнота.

Работоспособность снижается практически до нуля.

Тяжёлая степень опьянения

Это наиболее опасная и потенциально смертельная форма алкогольной интоксикации. На этом этапе внутренние органы начинают работать с серьёзными нарушениями. Дыхание становится поверхностным, сердечный ритм – нестабильным, артериальное давление падает. Человек теряет сознание, без срочной медицинской помощи наступает алкогольная кома, которая закончится летальным исходом.

Такая ситуация требует вызова скорой помощи. Попытки справиться с тяжёлой интоксикацией в домашних условиях приведут к трагедии.

Стадии алкогольного опьянения по величине промилле

Когда врачи сталкиваются с пациентом, отравившимся спиртным, они определяют уровень содержания этанола в крови. Этот показатель выражается в промилле (‰) – единице, которая отражает количество миллиграммов этилового спирта, содержащегося в одном литре крови. На основании результатов лабораторного анализа специалисты определяют степень алкогольной интоксикации, потенциальную угрозу для здоровья.

Стадии опьянения распределяются по значениям концентрации алкоголя в крови.

• 0,5–1,5‰ – лёгкая степень алкогольного опьянения;
• 1,5–2,5‰ – средняя форма интоксикации;
• 2,5–3‰ – среднетяжёлое состояние;
• 3–4,5‰ – выраженная тяжёлая степень опьянения;
• более 4,5–5‰ — крайне тяжёлая, угрожающая жизни форма отравления.

Опасны случаи, когда употребляется некачественный алкоголь – суррогаты, содержащие метанол, технические спирты или другие токсины. Даже небольшая доза такого «напитка» вызовет немедленное ухудшение состояния, включая слепоту, кому, смерть. При этом смертельная доза отличается у разных людей – из-за разной скорости обмена веществ, реакций организма, состояния в момент употребления.

Алкоголь нельзя воспринимать как безобидное средство расслабления. Это токсичное вещество, которое при чрезмерном или неосторожном употреблении вызывает тяжелейшие последствия, вплоть до летального исхода.

Как понять, что развилось опьянение

Определить начало алкогольного опьянения несложно, особенно на его выраженных стадиях. Но при минимальном содержании спирта в крови (менее 0,5 промилле) внешних признаков нет. Человек выглядит и ведёт себя как обычно, не выдаёт ни малейших симптомов интоксикации. Но даже такие «незаметные» дозы влияют на реакцию, мышление, принятие решений.

Когда уровень этанола достигает 0,7–1,2‰, начинает проявляться характерная лёгкость в поведении:

• человек становится раскованнее;
• открытее;
• начинает шутить;
• разговаривать с незнакомцами;
• проявлять нехарактерную ему активность.

Настроение приподнятое, исчезает застенчивость, усиливается стремление к взаимодействию. В это время часто нарушаются социальные границы – человек позволяет себе вещи, которые в обычной жизни считает неприемлемыми. Наблюдается самоуверенность, склонность к авантюризму и спонтанным решениям, иногда – желание «поделиться мыслями» со всем миром, включая случайные звонки друзьям или близким.

При концентрации алкоголя от 1,5 до 2,5‰ состояние становится тяжелее. У пьющего наблюдаются частые и резкие перепады настроения – от неконтролируемого веселья до приступов раздражительности или даже агрессии. Человек утрачивает способность трезво оценивать происходящее, его восприятие реальности искажено. Появляется трудность в координации движений, нарушается плавность речи, она становится заплетающейся и непонятной. Появляются зрительные расстройства – расфокусировка взгляда, двоение в глазах, искажение цветов и форм.

С приближением уровня к 3 промилле развиваются серьёзные нарушения функций центральной нервной системы. Человек теряет способность нормально ходить, его движения становятся резкими, некоординированными, возможны частые падения. Речь становится бессвязной, а мысли спутанными. Часто появляются провалы в памяти: пьяный человек не помнит, что происходило в течение определённого периода. Дезориентация в пространстве становится выраженной:

• человек не узнаёт окружающих;
• не понимает, где находится.

При содержании этанола в пределах 3–4‰ ситуация резко ухудшается. Происходит угнетение рефлексов, реакция на внешние раздражители замедляется или полностью исчезает. Начинаются тошнота и рвота – организм таким образом пытается избавиться от токсичного вещества. Наблюдаются потеря сознания, самопроизвольное мочеиспускание, судороги. Это уже опасное состояние, высок риск травм, переохлаждения, удушья, других осложнений.

Когда анализ показывает уровень от 3,5 до 5‰ и выше, ситуация достигает критической точки. Такое содержание этанола приводит к угнетению важных центров в мозге. У человека наблюдается нарушение дыхания, падение артериального давления, слабый или нерегулярный пульс. В большинстве случаев развивается алкогольная кома – состояние, при котором человек не реагирует на внешние стимулы, не может дышать самостоятельно, его сердце может внезапно остановиться. Без медицинской помощи исход при этом уровне отравления почти всегда фатален.

Диапазон между опасным и смертельным уровнем алкоголя у каждого человека разный. Один может пережить 4‰ с тяжёлым похмельем, а другой – потерять сознание или умереть уже при 3,5‰. Всё зависит от состояния печени, толерантности к спирту, хронических заболеваний, возраста, веса и даже генетической предрасположенности к переработке этанола.

Алкоголь – не средство для снятия стресса. Это нейротоксин, влияющий на работу мозга, сердца, сосудов. Его действие коварное и неожиданное, особенно при употреблении в больших количествах, на голодный желудок или в сочетании с другими веществами.

Часто задаваемые вопросы

Что происходит с организмом при тяжелом алкогольном опьянении?
Тяжелое опьянение сопровождается серьезными нарушениями двигательной активности, затруднением речи, рвотой, нарушением сознания и значительным угнетением рефлексов. Человек может потерять сознание.

Каковы признаки смертельного алкогольного опьянения?
Смертельное опьянение характеризуется утратой сознания, отсутствием реакции на внешние раздражители, гипотермией, угнетением дыхания, комой и возможным летальным исходом.

Как алкоголь влияет на центральную нервную систему?
Алкоголь оказывает депрессивное воздействие на центральную нервную систему, замедляя передачу нервных импульсов, что приводит к снижению координации, нарушению восприятия и ослаблению реакции.

Как алкоголь влияет на сердце и сосуды?
Алкоголь увеличивает нагрузку на сердце, ускоряя пульс и повышая артериальное давление. Это может привести к тахикардии, аритмии и другим сердечным заболеваниям при регулярном употреблении.

Какие органы наиболее страдают от алкоголя?
Наибольшие повреждения алкоголь вызывает в печени, сердце, почках и головном мозге. Печень страдает от алкогольного гепатита и цирроза, а мозг — от повреждения нейронов.

Невозможно с точностью предсказать, как отреагирует тот или иной организм на конкретную дозу алкоголя. Считается, что только чрезмерное, почти запредельное количество спиртного нанесёт вред, но на практике всё гораздо сложнее. Иногда даже умеренное количество выпитого приводит к серьёзной интоксикации, особенно если оно сочетается с другими веществами или коктейлями, насыщенными химическими добавками, ароматизаторами и красителями.